来源丨西安工会医院
"医生,我家孩子从昨晚开始又吐又拉,现在连水都喝不下了!"清晨七点,西安工会医院儿科诊室迎来了一位焦急的家长。三岁半的萌萌蜷缩在妈妈怀里,小脸苍白,眼窝微陷。接诊的杜赢主任迅速展开检查:患儿每日腹泻达6次,呈稀水样便,伴随阵发性腹痛,体温38.5℃,皮肤弹性稍差。经快速轮状病毒抗原检测呈阳性,结合血常规结果,杜主任诊断为"病毒性急性肠胃炎伴轻度脱水"。经过口服补液盐治疗和饮食调整,萌萌病情明显好转。
为何孩子总被肠胃炎"盯上"?
1.病毒侵袭:轮状病毒、诺如病毒是1-5岁儿童的"头号敌人",通过粪-口途径传播,在幼儿园等密闭场所易暴发流行。杜赢主任提醒:"轮状病毒疫苗能有效降低重症风险,建议适龄儿童及时接种。"
2.细菌作乱:大肠杆菌、沙门氏菌等常藏身于未煮熟的肉类、污染水源及不洁餐具中,夏季高温环境下更易繁殖。
3.饮食失当:过量冷饮、变质食物、突然改变饮食结构等,都可能打破孩子脆弱的肠胃平衡。
症状识别:这些信号需警惕
展开剩余60%1.典型表现呈现"三多一少"特征:
呕吐频繁:多为喷射状,进食后加重 腹泻不止:水样便或蛋花汤样便,无黏液血丝 发热不适:中低热为主,病毒性的通常持续1-3天 脱水征兆:尿量减少、口唇干燥、哭时少泪、眼窝凹陷2.危急信号:出现血便、高热不退、精神萎靡、抽搐或6小时无尿,需立即就医。
治疗原则
1.黄金24小时
"口服补液盐Ⅲ是轻度脱水的一线治疗",杜赢主任强调,"每公斤体重需补充50ml,分次少量饮用"。对于中重度脱水或呕吐剧烈者,需静脉补液纠正电解质紊乱。
2.科学用药指南
益生菌:可缩短腹泻病程(如布拉氏酵母菌) 蒙脱石散:需空腹服用,与抗生素间隔2小时 慎用抗生素:仅对细菌性肠炎有效,需通过粪常规+培养确诊 禁食误区:呕吐缓解后应逐步恢复清淡饮食(如米汤、苹果泥)预防宝典
1.疫苗先行:2月龄起接种轮状病毒疫苗
2.手卫生的艺术:用"七步洗手法"揉搓20秒,尤其处理食物前、如厕后
3.饮食守则:海鲜要熟透、水果现切现吃、餐具定期煮沸消毒
4.环境管理:定期开窗通风,玩具每周紫外线消毒
5.增强体质:适度户外活动,避免过度包裹导致"捂热综合征"
“儿童急性肠胃炎虽常见,但科学应对可最大限度降低伤害。”杜赢主任强调,“家长需牢记'二看二不'原则:观察精神状态和尿量,不盲目止泻、不随意使用抗生素。当孩子出现病情变化时,及时到专业医疗机构就诊。”
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